目前劃分燒傷主要有下列標準:依據(jù)嚴重程度:美國燒傷協(xié)會依據(jù)患者年齡和燒傷面積比例劃分為大部燒傷、局部燒傷和輕微燒傷。依據(jù)燒傷面積:“九分法規(guī)則”,即總體燒傷面積劃分為段,各段按身體表面的比例。依據(jù)燒傷深度:法國有一位名叫安博瑞斯.皮埃爾的庸醫(yī),他將燒傷分類為一級、二級、三級和四級燒傷。從此,世界沿用這一分類。
除一般紡織品的透氣、陣痛、營養(yǎng)和血液循環(huán)功能外,保護燒傷創(chuàng)口免受細菌感染作為另一功能顯得至關(guān)重要。燒傷后,皮膚細胞免疫系統(tǒng)遭到破壞,因此極易被真菌和葡萄球菌、綠龍桿菌及其他病毒性細菌感染。
傳統(tǒng)的輔料劑使用后需要不斷的更換,并且沒有止血功能。今天的納米纖維技術(shù)幫助我們解決了過去難以解決的問題。
基于納米纖維的燒傷輔料劑(NFDs)是用電鍍納米纖維層做成,它的應(yīng)用也是基于一般紡織品材料,具有下列優(yōu)點:1. 止血;2.高透氣性與吸水性:能有效吸干創(chuàng)口滲液;3. 多孔性有助細胞生長;4. 一致性:三維敷料增強了柔韌性;5. 功能增強:混紡的納米纖維具有抗菌和止痛效果; 6. 創(chuàng)口的疤痕可縮至最小:由于它具有生物降解性,它痊愈后幾乎不留疤痕。 此外,NFDs是在一定濕度環(huán)境下才起作用,無須頻繁更換,因此減輕了疼痛,這十分有利于傷口的愈合。
納米纖維還綜合了各種技術(shù),如合成聚酯納米纖維。早在2010年,全球先進的創(chuàng)口護理市場就達62億美元,在隨后的幾年中,它以年增12%的速度遞增,僅燒傷護理用品一年的市場價值就達到50億美元。而與其相關(guān)的納米纖維功能性產(chǎn)品的未來潛在市場更是不可估量。
如今全世界正處研發(fā)階段或活動的最新NFDs產(chǎn)品有:
1.殼聚糖涂層聚酯納米纖維(乙烯醇)創(chuàng)口敷料:經(jīng)熱處理的PVA納米纖維基質(zhì),其結(jié)構(gòu)模仿了具有聚糖生物的愈合結(jié)構(gòu),其機械性十分穩(wěn)定,可加速創(chuàng)口的愈合,而不具有吸水性和張力。
2.藥物媒介超支化聚甘油 (HPGL):這是一種抗感染和促進窗口愈合劑,也是通過納米纖維實現(xiàn)藥物傳遞。因此具有很好的護理效果。
3.SiO NFD是一種銀納米顆粒:作為一種保護傷口的遮蓋物,銀納米顆粒 (Ag NPs)植入了SiO納米纖維,它有利于創(chuàng)口愈合恢復(fù)皮膚的柔韌度,可長時期有效的抑制細菌。
4.利用膠原蛋白的降解可溶蛋白改善創(chuàng)口:玉米蛋白可改善膠原蛋白的可紡性電解質(zhì)和機械性,有助于敷料與肌膚蛋白的融合度,使其提高蛋白融合度的比率。
5.納米氧化鋅ZnO結(jié)合海藻酸鈉/聚乙烯納米纖維,強化抗菌屬性:納米鋅可改善海藻酸鈉的抗菌屬性,尤其能抗大腸桿菌、葡萄球菌屬,但它具有一定的毒性。因此先決條件是首先降毒,然后才能使用。
6.融入藥物的復(fù)合材料納米纖維含可規(guī)律性的釋放藥物:可通過電噴解決方案實現(xiàn)調(diào)整功能,可有計劃有步驟的實現(xiàn)藥物的噴涂在創(chuàng)口上。它適用于創(chuàng)口早起愈合。
挑戰(zhàn)與未來展望
諸如此類的納米纖維技術(shù)要比傳統(tǒng)的納米治療技術(shù)更有效,但治療成本也十分高昂。NFDs由于具有敏感性,其可靠性有待進一步驗證。此外,新型的納米纖維治療燒傷的技術(shù)還需結(jié)合化學(xué)特性和紡織品的特殊作用,以及各種各樣的復(fù)合技術(shù)。另外,納米纖維也有很多弱點,如它粘附力不強,需要用傳統(tǒng)織品作支撐。因此人們還可期盼未來更為有效的NFD產(chǎn)品問世。
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